從業(yè)多年，接到過很多來詢者披著“生涯咨詢”的外衣，但其實裝著“心理咨詢”的內(nèi)核。表面上看是對工作沒有興趣，與同事搞不好關(guān)系，無法從工作中獲得滿足感、成就感，但問題的根源是內(nèi)心的創(chuàng)傷沒有及時修復(fù)。面對這種情況，我怎么知道來詢者究竟是生涯問題還是心理問題呢?我在收納面談(你可以理解為我在收費(fèi)之前跟來詢者的那段閑聊)時至少會問到以下3個問題：

　　第一、問題出現(xiàn)的時間。例如“我聽到你說因為公司內(nèi)部的斗爭你突然之間被辭退，失去工作后一直非常焦慮，晚上經(jīng)常失眠，我想請問這種情況有多久了?”

　　如果是3個月以內(nèi)，我收了。如果是3個月以上，我轉(zhuǎn)介心理咨詢師。如果是1年以上，我建議他去正規(guī)醫(yī)院看一下心理科。因為大部分人的情緒會在3個月內(nèi)逐漸消失，這是人本能的自我保護(hù)，人會自我修復(fù)。但如果焦慮、失眠超過3個月，大腦的神經(jīng)遞質(zhì)就會發(fā)生變化，人會長時間的被情緒所困擾，這時人的大腦已發(fā)生功能性損傷;如果超過1年以上，大腦的結(jié)構(gòu)也會發(fā)生變化，形成器質(zhì)性損傷，那就必須輔以藥物治療，必要時需要住院治療。所以如果問題出現(xiàn)時間在3個月內(nèi)，生涯咨詢師可以介入開展咨詢，3個月以上，需要心理咨詢治療，1年以上，需要心理科醫(yī)生治療。

　　第二、問是否可以控制不良情緒。例如“我聽到你說因為父母激烈地反對你跟男友交往，所以你最近很煩，進(jìn)而影響了你在公司的工作狀態(tài)，上司對你很不滿意，你在猶豫要不要換一份工作。我想問一下，在你工作時，父母反對你跟男友交往這件事，是一直在你腦中盤旋嗎?還是忙的時候就忘了，不忙的時候就想起來了?最近在工作時你沒有全情投入的時候?如果有的話是什么讓你做到了全情投入?”

　　如果來詢者工作時而專注，時而分心，我收了;但如果來詢者在工作時一直被情緒困擾，那我要轉(zhuǎn)介心理咨詢師。因為人都有自救的本能，有的人出現(xiàn)煩心事可能會向朋友、閨蜜傾訴，傾訴后感覺就會好一些，這種情況下生涯咨詢師可以聚焦她的工作問題給予幫助;但如果來詢者一直被情緒所困擾，那她需要先找心理咨詢師把情緒的問題處理好，然后才能找生涯咨詢師理性的探討如何讓上司滿意，或要不要換一個工作的問題。

　　第三、問對生活其他方面的影響。例如“我聽到你說你因為身體的原因不得不離開之前那份自己喜歡的工作，現(xiàn)在已經(jīng)出院了，但打不起精神來找工作，很迷茫。我想知道這件事對你的生活或你跟他人的關(guān)系，有什么樣的影響嗎?”

　　如果影響不大，我收了。如果來詢者對生活中所有事情都提不起精神，門也不出，飯也不好好吃，并且開始減少與他人的接觸，這就表明來詢者已經(jīng)出現(xiàn)了阻礙，沒法開展生涯咨詢，我需要轉(zhuǎn)介心理咨詢師。

　　如上圖所示，1-3分屬于生涯咨詢;4-5分屬于心理咨詢;6分及以上屬于臨床治療。該表也適合于來詢者自檢，你究竟是應(yīng)該找生涯咨詢師還是心理咨詢師尋求幫助。

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