民航招飛眼科檢查及常見問題
眼科檢查常規(guī)內(nèi)容:詢問病史;裸眼視力、近視力、動眼功能、色覺功能、顯斜等檢查;隱斜檢查;散瞳后驗光,裂隙燈和眼底鏡檢查,檢查角膜、晶體、玻璃體、視網(wǎng)膜和黃斑等;必要時眼壓、視野和同視機檢查等。
眼科淘汰原因
視力不良、隱斜超標、眼底問題、外眼問題、色覺異常、屈光超標、晶體問題、角膜問題、角膜矯正手術、玻璃體問題。
最常見的是視力不良,其次是隱斜超標,再次是眼底問題、外眼問題(包括眼瞼下垂、斜視和眼球運動功能障礙等)和色覺異常。
眼科是招飛初檢當中淘汰率zui高的一個科室。
眼科檢查一般分為三輪,如果任何一輪有一個不達標就會淘汰,就 不能進入下一輪:
第一輪:測量裸眼視力、近視力、色盲色弱,雙眼位置,遮蓋試驗(有沒有斜視),檢查外眼(有沒有眼瞼下垂等情況)!镜谝淮筇蕴颍阂暳Σ涣肌
第二輪:隱斜!镜诙筇蕴蚓褪请[斜】
第三輪:一般在中午或者下午檢查,一般會給學生進行散瞳,散瞳后會檢查三個部分,第一個醫(yī)生會拿裂隙燈觀察角膜;第二個醫(yī)生會拿眼底鏡觀察你的眼底和晶體情況,第三個醫(yī)生會拿檢影驗光鏡檢查屈光度。
NO.1
裸眼視力
據(jù)新招飛體檢標準裸眼視力放寬至0.1了,但現(xiàn)招飛標準只是最低標準,各個招飛單位或者航空公司都可以制定超過招飛標準的要求,招飛單位會根據(jù)自己的要求來提高相應的要求。
因為招飛標準的更新,有些體檢單位可能裸眼視力檢查工具沒有更新的狀態(tài),燈箱上ZD的一個C字就是0.1。
視力檢查的要點:不能瞇眼睛、指認一個東西時間不能超過三秒,距離是5米。
如果有矯正屈光度非常好的眼鏡一定要帶上,還要帶上它的驗光的度數(shù)。如果大家有近視、遠視或者任何屈光不正或者任何散光,一定要帶上自己的矯正鏡,這個矯正鏡一定要看到C字表的1.0。
如有些人怎么矯正也達不到1.0,裸眼視力低于0.7,這樣臨床叫做弱視,除非你如果你的裸眼視力大于0.7,否則裸眼視力達不到0.7矯正也達不到1.0,是不合格的。
E視力表和C視力表的對照 (編者按:E字視標和C字視標并無嚴格一一對應關系,下表為兩種視標大體相當關系)
5.3---------------- 2.0
5.2 --------------- 1.5
5.1 --------------- 1.2
5.0 --------------- 1.0
4.9 --------------- 0.8
4.8 --------------- 0.6
4.7 --------------- 0.5
4.6 --------------- 0.4
4.5 --------------- 0.3
4.4 -------------- 0.25
4.3 --------------- 0.2
4.2 -------------- 0.15
4.1 --------------- 0.12
4.0 --------------- 0.1
NO.2
色盲色弱視力
色盲色弱:色盲色弱是遺傳性的疾病,不是因為你個人原因,是由于你的父母身體缺陷遺傳給你,一般女性發(fā)生的概率比較低,男性發(fā)生的概率比較高,男女比例在5:1,基本上每次體檢都會發(fā)現(xiàn)若干個色盲色弱的同學。
色盲是不能辨別某些顏色或者全部顏色;色弱則是指辨顏色的能力降低。色弱是能看到正常人所看到的顏色,但是辨認顏色的能力遲緩或者很差,在光線較暗的情況下,有的幾乎和色盲差不多或表現(xiàn)為色覺疲勞。
在正常檢查環(huán)境當中,允許指認時間是5秒,對于色弱的孩子當中,不能足夠的時間去確認,如果他在狀態(tài)很好的情況下,能夠比較好的完成。在民航體檢當中色盲色弱都是不合格的。
NO.3
眼球運動
檢查方法:角膜映光法:在受檢者正前方33 cm處置一燈光,囑注視之,觀察受檢者角膜反射點。
交替遮蓋法:囑受檢者面對光亮處,兩眼注視遠處(5 m外)或近處(33 cm)目標。先觀 察雙眼位置是否平衡,然后用一不透光的遮眼器或手掌反復交替遮斷左、右眼的視線,使受檢者兩眼沒有同時注視的機會,觀察在交替遮蓋的瞬間,眼球有無移動現(xiàn)象。
遮蓋/去遮蓋法:遮蓋一眼,觀察對側(cè)眼在遮蓋的瞬間是否有眼球移動;去遮蓋時,觀察被 遮眼的移動情況。
檢查時可先作雙眼交替遮蓋法,如果查出有眼位不正現(xiàn)象,再作遮蓋/去遮蓋法具體判斷是顯斜視 還是隱斜視。在檢查當中還會檢查倒睫和上眼瞼下垂,輕度的上眼瞼下垂都是有機會通過的。
NO.4
隱 斜
隱斜,是采用三棱鏡和馬氏桿來視察的。會在一個黑暗的小屋子里,做一個電和線的重疊訓練試驗,把一個小的光源放在一個6米遠的地方,用馬氏桿來遮擋自己一個眼睛,會有另一個眼去看到一個點和線,來做一個重疊訓練,具體標準:內(nèi)隱斜不大于10,外隱斜不大于5,上隱斜不大于1.5。上隱斜超標的比較少,大概都是在正位,0或者0.5之間,超過1.5的部分不多。
引起隱斜的原因可能和眼外肌的不平衡有關,而其中一個非常重要的原因是由于屈光不正,(屈光矯正后,隱斜會得到一定程度的改善)
航空體檢一般用馬多克桿法檢查,利用高度正號圓柱鏡制成數(shù)根“透明玻璃棒”置于一眼前而破壞被檢者融象能力,使其一眼見燈,一眼見線。將圓柱放在右眼,條柱方向為水平時測量垂直方向的隱斜視。條柱方向為垂直時測量垂直方向的隱斜視。讓被檢者注視正前方5-6米處一光亮點,此時左眼看到一亮點而右眼看到一光帶,逐漸增加棱鏡度數(shù)直至被檢者看到光帶和光點相重疊。此時棱鏡度數(shù)即為隱斜視的度數(shù)。
新招飛標準中的檢查方法:
應采用由三棱鏡和馬氏桿(Maddox)組合而成的隱斜計檢查。檢查應在暗室進行。
距隱斜計6 m處應設置一個直徑為1 cm的點光源,其高度應與隱斜計目鏡同高。受檢者雙眼 應通過隱斜計目視鏡向點光源注視。檢查者應將馬氏桿和旋轉(zhuǎn)三棱鏡放置在受檢者的非主視眼前,使受 檢者觀察點光源和垂直/水平光線,囑受檢者旋轉(zhuǎn)三棱鏡的轉(zhuǎn)鈕,使光線正好與點光源重合,分別檢查 受檢者的水平隱斜和垂直隱斜情況。檢查者讀取隱斜計刻度盤上數(shù)值并記錄之。
隱斜檢查記錄方法應采用三棱鏡度“△”記載,先記錄內(nèi)或外隱斜度數(shù),再記錄上隱斜度數(shù)。 內(nèi)(外)隱斜或上隱斜為0度時,應記錄內(nèi)(外)0或上0,而不應省略不計。只有當兩者均為0值方可記 錄為“正位”。
隱斜超標原因需要記住的就是屈光不正。對于度數(shù)不高的外隱斜怎樣去矯正情況。
如果你是一個輕度外隱斜超標或者上隱斜超標或者內(nèi)隱斜超標,你可以自己通過治療方法來矯正,你有屈光不正可以佩戴矯正鏡;還可以練對眼練習;其實隱斜和顯斜是同一個疾病,但是不同的程度,如果你有隱斜超標的話,你一定要記住這兩點。當然你也可以去臨床醫(yī)院去進行正規(guī)融合訓練,所以隱斜超標不是說沒有機會的,是有矯正機會的。
NO.5
屈光檢查
檢查標準:
1.屈光檢查應采用檢影驗光法。
2.采用檢影驗光法進行屈光檢查時,應在暗室進行,檢查距離應為1 m。
3.應用“+”或“∟”符號記錄各軸向的實際屈光度,有斜軸散光時應用虛線標出軸向。
4.試鏡:對于裸眼遠視力小于0.7且屈光度符合標準的受檢者,應根據(jù)驗光結(jié)果試戴鏡片,確 認受檢者屈光度。
5 .注意事項如下:
a) 醫(yī)師可采用小瞳孔下電腦驗光進行初步屈光檢查,屈光度超出標準 0.75D 及以上者,可終止受 檢者進行其他檢查;屈光度在標準邊緣者,由兩名及以上醫(yī)師進行檢影以確定屈光度,必要時插片試鏡以核實檢影正確性;
b) 若因受檢者配戴角膜塑形鏡導致屈光狀態(tài)無法判定時,醫(yī)師會終止檢查。
常見4個不合格的疾病,經(jīng)過矯正后是可合格
1. 上瞼下垂:上瞼下垂通過矯正手術后,治療效果好是可以合格的;
2. 度數(shù)小的外隱斜:度數(shù)較小的外隱斜通過矯正屈光不正或三棱鏡底向外及同視機訓練,如果恢復到標準內(nèi)是可以評定為合格的;
3. 急性的角膜疾病:最常見的是急性角膜炎,臨床治愈后,無后遺癥,可評定合格。
4. 中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡膜病變:治愈后眼底沒有明顯異常的,可評定為合格。
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