中醫(yī)康復理療師培訓

　　經(jīng)絡學說的運用

　　經(jīng)絡學說是中醫(yī)基礎理論的重要組成部分，在生理上起著網(wǎng)絡周身，聯(lián)通整體的作用。

　　經(jīng)絡是經(jīng)脈和絡脈的總稱，是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。

　　經(jīng)脈有十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈，十二正經(jīng)循環(huán)規(guī)律是手三陰從胸走手，手三陽從手走頭，足三陽從頭走足，足三陰從足走腹(胸)，它與臟腑有密切聯(lián)系，即一臟一腑，一表一里，一絡一屬配合;奇經(jīng)八脈無表里關系，不與臟腑直接聯(lián)系，其中任、督二脈，一行于腑，一行于背，與十二經(jīng)脈合稱十四經(jīng)脈，是經(jīng)絡系統(tǒng)的主要部分。

　　絡脈是經(jīng)脈別出的分支，較細小，循行在體表較淺的部位，似網(wǎng)絡一樣遍布全身，運行氣血，蓄養(yǎng)周身，反映病癥。

　　一、指導對疾病的診斷

　　經(jīng)絡是運行全身氣血，溝通人體各個組織器官的通路，具有一定的循行部位，與臟腑有特定的絡屬關系。因此，臨床上就可以根據(jù)疾病出現(xiàn)的癥狀，結合經(jīng)絡的循行及其所屬絡的臟腑，作為判斷屬于何經(jīng)、何臟、何腑病變的依據(jù)。如足厥陰肝經(jīng)循小腹，兩肋或小腹脹痛多屬肝氣郁結。此外，某些疾病的發(fā)展過程中，常發(fā)現(xiàn)在經(jīng)絡的循行通路上，有明顯的壓痛、結節(jié)、條索狀物等反應，或局部皮膚出現(xiàn)某些形態(tài)，顏色的變化，常有助于診斷。如腸痛受施者，有時在足陽明胃經(jīng)上的上巨虛穴或闌尾炎上有壓痛，有時在胃俞穴上或脾俞穴上有壓痛。

　　二、內(nèi)聯(lián)臟腑、外絡肢體

　　經(jīng)絡系統(tǒng)中十二經(jīng)脈及其分支縱橫交錯，入里出表，通上達下，聯(lián)系臟腑器官，奇經(jīng)八脈又溝通于十二經(jīng)之間，經(jīng)筋、皮部連接肢體筋肉皮膚。經(jīng)絡的這種相互聯(lián)系，是人體五臟六腑、肢體、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官，保持著統(tǒng)一，構成了一個有機的整體。

　　三、抗御外邪、保衛(wèi)機體

　　經(jīng)絡能行血氣而營陰陽，營氣運行脈中，衛(wèi)氣運行脈外，如果經(jīng)絡功能正常，營衛(wèi)之間密布周身，營氣調(diào)和，衛(wèi)氣周密，就能發(fā)揮抗御外邪，保衛(wèi)機體的作用。

　　經(jīng)絡學說被廣泛的應用于臨床實踐，指導臨床各科對疾病的診斷和治療，體控電療法以通經(jīng)活絡為基礎，與經(jīng)絡學說更是密不可分。

　　正如《皇帝內(nèi)經(jīng)》所講：“經(jīng)絡者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通”。經(jīng)絡的生理功能，實際上是“經(jīng)氣”的作用，經(jīng)絡自身的生命活動，名為經(jīng)絡之氣，簡稱“經(jīng)氣”。主要有如下四點：

　　一、網(wǎng)絡周身，聯(lián)通整體

　　經(jīng)絡系統(tǒng)內(nèi)聯(lián)臟腑，相互絡屬，通上達下，入里出表，縱橫交錯，遍布全身，使臟腑之間、臟腑與五官九竅之間、臟腑與皮肉筋之間能夠有機的聯(lián)系在一起，形成一個生理、病理上相互影響的統(tǒng)一整體。這是中醫(yī)學“整體觀”的客觀依據(jù)之一。

　　二、運行氣血，濡養(yǎng)周身

　　氣血是臟腑組織器官功能的物質(zhì)基礎。氣血來源于水谷精微，經(jīng)絡是氣血運行的通路，氣血通過經(jīng)絡輸送到全身，發(fā)揮其濡養(yǎng)臟腑組織器官的功能，使組織器官維持正常的生理功能。所以《靈樞·本臟》說：“經(jīng)脈者，所以行氣血，而營陰陽，濡筋脈，利關節(jié)者也”。人體只有經(jīng)絡通暢，氣血充盈，陰陽協(xié)調(diào)才能有效的防御外邪。

　　三、抗御病邪，反映病證

　　從中醫(yī)的角度講，人生病的原因，一般是由于經(jīng)絡的功能失調(diào)導致的。就人體自身而言，經(jīng)絡有抵抗病邪侵襲，反映疾病癥狀的作用。外邪入侵人體一般由表及里，先從皮毛開始，邪正交鋒，在體表會有異常現(xiàn)象出現(xiàn)。如邪勝正衰，邪氣就會由表入里，從孫絡、經(jīng)脈、絡脈而逐步深入，影響經(jīng)絡的正常循行，身體隨之出現(xiàn)相應的癥狀。這些病變在經(jīng)脈循行的經(jīng)路上反應出來，如：風寒侵襲肌表，就會通過經(jīng)絡反映出惡寒發(fā)熱，頭項強痛等外感癥狀，而失治或誤治，又可通過經(jīng)絡入肺，使肺失宣降，氣道不利而咳嗽。同樣，臟腑病變也可由經(jīng)絡反映出來。如肝氣郁結則肋痛脹滿;腎虛則腰痛耳鳴等。而且臟腑之間疾病的傳變也與經(jīng)絡有關，并可通過經(jīng)絡反映出來。

　　四、傳導感應，調(diào)節(jié)機能

　　在經(jīng)絡上施以針炙，按摩、體控電療等治療，會沿著經(jīng)絡的循行經(jīng)路或在局部產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等感應，針灸治療中稱為“得氣”。這就是經(jīng)絡的感應傳導，并通過經(jīng)絡的感應傳導起到調(diào)節(jié)機能平衡的作用。即原來亢進的可使之抑制，原來抵制的可使之興奮。例如：電刺激神闕、天樞等穴，既可止瀉，又可通便。其實質(zhì)就是通過經(jīng)絡調(diào)節(jié)機能平衡的作用，使經(jīng)絡通暢，氣血調(diào)和，扶正祛邪，平衡陰陽，達到防治疾病的目的。

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